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乳腺癌也能治愈?乳腺癌生存深度分析,快来献上你的膝盖!

来源:中山一院乳腺中心 2022-08-19

频繁上头条的乳腺癌

2007年5月13日,“林黛玉”陈晓旭因乳腺癌离世,年仅42岁,2006年6月诊断乳腺癌后,生存期不足一年;2015年1月16日,姚贝娜因乳腺癌复发病逝,年仅33岁;2018年8月15日,《樱桃小丸子》的作者因乳腺癌逝世,享年53岁……gJI帝国网站管理系统

这些令人泪目的报道在缅怀逝者的同时,也将“乳腺癌”的恶行曝光。提醒女性同胞们重视乳房检查,但也引起了一些不必要的恐慌。一些患者甚至以为得了乳腺癌就等于被判死刑。乳腺癌患者的生存情况究竟如何呢?gJI帝国网站管理系统

乳腺癌生存情况——看数据gJI帝国网站管理系统

据世界癌症研究中心GLOBOCAN2018统计数据,2018年全球女性恶性肿瘤占比中,乳腺癌新发病例及死亡率均位列榜首,分别占女性全部恶性肿瘤发病和死亡的24.2%和15.0%。从这两个数字可以看出,乳腺癌死亡率与发病率相比要小的多。gJI帝国网站管理系统

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全球乳腺癌死亡情况gJI帝国网站管理系统

图源:中国肿瘤临床 2015gJI帝国网站管理系统

2011年中国女性乳腺癌死亡病例6.0万,居于女性死亡原因第5位。2013中国女性乳腺癌生存及死亡统计显示,2013年预计死亡病例约64,600例,占所有癌症的7.85%。具有明显的地域分布差异,城市地区居民女性乳腺癌死亡率为11.19/10万,农村地区为8.05/10万。
总的来说,乳腺癌是一种预后相对较好,生存时间相对较长的恶性肿瘤。但要详细解释乳腺癌生存现状,首先要介绍一个肿瘤学概念:生存率。乳腺癌生存率是预测乳腺癌预后和评估乳腺癌防控效果的重要指标。5年生存率、10年生存率等常被用于评价癌症患者预后。
从世界范围内来看,由于人种、社会经济文化、基础医疗保健、诊疗水平等多方面因素,不同国家或地区乳腺癌生存率差距较大。2010-2014年确诊乳腺癌患者的5年生存年率在包括加拿大、美国、日本、韩国等在内的25个国家可达85%甚至更高,在包括中国在内的12个国家,乳腺癌5年生存率为20-84%,2007-2013年美国乳腺癌5年生存率为89.7%。
中国肿瘤登记系统2003年至2005年17个肿瘤登记处的生存数据显示,中国人群中乳腺癌患者的1年、3年和5年观察生存率分别为90.5%、80.0%和72.7%。其中城市地区为77.8%,农村地区为55.9%。2006-2010年间,北京乳腺癌患者的5年总生存率为89.3%。
从年龄分布来看,中国女性乳腺癌年龄死亡率随年龄的增长而上升,35岁以下死亡率较低,>85岁年龄组达最高(54.64/10万)。>45岁年龄组城市女性乳腺癌死亡率高于农村女性,且二者均在>85岁年龄组达到高峰。gJI帝国网站管理系统
 

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中国女性乳腺癌死亡率gJI帝国网站管理系统

图源:Thoracic Cancer, 2017gJI帝国网站管理系统

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现代医学科学挽救大批乳腺癌患者

从1989年至2016年,美国女性乳腺癌死亡率下降了约40%。此外,瑞士、荷兰、德国、丹麦、挪威和爱尔兰等国也出现了同样的转折,北欧地区女性乳腺癌死亡率下降了25-30%。研究显示,乳腺癌的人群筛查和治疗水平的提高是乳腺癌死亡率下降的重要原因。gJI帝国网站管理系统

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美国女性恶性肿瘤(紫色乳腺癌)死亡率变化gJI帝国网站管理系统

图源:Cancer statistics, 2019gJI帝国网站管理系统

中国女性乳腺癌死亡率整体呈上升趋势,在经过年龄调整后,上升幅度减缓,趋于平稳。但近5年的数据显示,农村地区女性乳腺癌的死亡率上升幅度较大,且年龄调整后,仍呈现上升趋势。这说明,疾病科普和现代医学技术在中国女性患者的普及任重而道远。

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中国女性恶性肿瘤(橙色乳腺癌)死亡率变化gJI帝国网站管理系统

图源:Cancer Statistics in China, 2015gJI帝国网站管理系统

虽然国内乳腺癌患者的生存率低于美国和欧洲地区,但总体而言,女性乳腺癌的治疗效果是仅次于甲状腺癌的恶性肿瘤。gJI帝国网站管理系统

 

“可治愈”的疾病——早发现早治疗的重要性

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随着医疗技术的发展,癌症已经进入了可以治愈的时代。但是多数人仍然会“谈癌色变”,一些患者知道自己患上乳腺癌时,会产生悲观、焦虑、恐慌的情绪,以为自己得了“不治之症”。其实,真相并非如此,如果能做到早期诊断和规范、有效的治疗,早期乳腺癌是可治愈的,I期乳腺癌的5年生存率可以达到90%。即便出现转移的晚期乳腺癌患者,接受相应治疗,也能够通过合理的治疗手段控制病情、延长生存期,实现 “带瘤生存”。只要尽早发现、规范治疗,乳腺癌并不等于生命的终结。gJI帝国网站管理系统

不同分期分型的乳腺癌患者所面临的复发转移风险不尽相同,医生根据不同患者的情况制定“个体化”的治疗方案。目前乳腺癌的治疗已进入了包括手术、化疗、放疗、分子靶向治疗、内分泌治疗等多种手段相结合的综合治疗时代,如曲妥珠单抗的问世,显著改善了原本预后相对较差的HER2阳性乳腺癌患者的生存。由于乳腺癌治疗本身的特点,决定了它需要用相当长的一段时间来治疗,比如激素受体阳性的患者,接受内分泌治疗的时间大概为5年或者更长,期间需要定期复查随访。因此,乳腺癌患者需要做好打“持久战”的准备。gJI帝国网站管理系统

 

医生说--科学抗癌,笑对人生

 

乳腺癌的治疗效果有病情发现的早晚和治疗模式等密切相关,规范化的综合治疗是提高疗效的重要手段,就患者而言,积极配合至关重要。以下,我们通过几个罹患乳腺癌的明星的不同结局进一步了解早诊早治,科学抗癌的重要性。gJI帝国网站管理系统

陈晓旭的香消玉殒令人惋惜,回顾其病史,2006年6月确诊乳腺癌后拒绝西医治疗,不规律服用中医中药;2006年10月,开始在兴隆寺闭关修行;2007年5月13日逝世,从确诊到去世,生存期未满1年。gJI帝国网站管理系统

“阿姐”汪明荃1994年患上甲状腺癌,2002年因乳房肿物就医后确诊为乳腺癌。积极面对乳腺癌,接受手术后,汪明荃积极面对病情,配合各项治疗,病愈后积极呼吁女性关注乳房健康。gJI帝国网站管理系统

秀兰•邓波儿1972年确诊乳腺癌,积极配合治疗并接收了乳房切除手术。2014年2月10日,她在美国加州家中去世,享年85岁,乳腺癌生存期达42年。gJI帝国网站管理系统

保持健康的心态在乳腺癌治疗中也尤为关键。抑郁心态会影响乳腺癌患者的治疗依从性,研究人员发现,只有51%的抑郁症患者在术后接受化疗,而没有抑郁症的患者则有92%能够接受化疗。gJI帝国网站管理系统

乳腺癌患者往往承受着来自生理和心里的双重折磨,因此需要更多来自家人、亲友和医疗护理团队的关爱、理解和支持。在荆棘满布的抗癌道路上,希望我们携手并进,共抗乳癌gJI帝国网站管理系统

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